Les rayons et la peau

• Les réactions de la peau varient en fonction des rayonnements utilisés et seul votre oncologue Radiothérapeute peut vous donner des recommandations.
• Pour les irradiations des régions profondes (abdomen, prostate, vessie, utérus, rectum,...) les réactions cutanées sont très faibles, voire inexistantes et se limitent à une chute de poils transitoire à l'entrée ou la sortie du faisceau.
• Lors de l'irradiation pour les lésions plus superficielles (sein, tête et cou, peau), la peau peut présenter, en cours de traitement, des rougeurs dans la région traitée.
• La toilette quotidiennes st importante pour maintenir une bonne hygiène locale.
• Les vrais savons de Marseille, les savons d'Amandes douces et les surgras non parfumés sont vivement recommandes.
• Eviter ce pendant d'utiliser, dans la zone traitée, des produits de toilette contenant de l'alcool et des parfums.
• N'utilisez que des crèmes ou des pommades sur prescription de votre oncologue Radiothérapie.
• Lors du traitement sur la région de la tête et du cou, il ne faut pas se raser avec le rasoir mécanique préférez le rasage électrique et proscrirez l'after-shave.
• Il est préférable de ne pas exposer au soleil une région ayant reçu des rayons pendant au moins 6 mois.

Le régime alimentaire

Dans certaines circonstances un régime alimentaire est préconisé pendant la Radiothérapie.

Votre oncologue Radiothérapeute vous fera les recommandations si nécessaire pendant la 1 ère consultation et vous les rappelles pendants le suivi du traitement.

Les Méthodes Thérapeutiques

La Radiothérapie est une des traitements du cancer. Elle consiste à exposer les cellules cancéreuses à des rayonnements, qui sont produits soit par des accélérateurs de particules, soit par des sources radioactives. En Radiothérapie externe, le patient traité n’est pas radioactif ni pendant le traitement ni après et de ce fait il n’ya pas de risque pour sa famille ou ses proches.

Radiothérapie Conformationnelle 3D

A l'accélérateur linéaire cette technique est devenue une nouvelle technique d'irradiation externe, permise par les améliorations technologiques. La Radiothérapie 3D permet de : Mieux cibler la tumeur Mieux protéger les organes avoisinants et donne une meilleure tolérance = dimunition des effets secondaires. Mieux voir la tumeur, ce qui pourrait augmenter la probabilité de contrôler la maladie. En Tunisie, le centre de Radiothérapie à la Clinique Ennasr, était le premier (12/2008) à mettre en place un équipement de Radiothérapie externe de pointe permettant un traitement par Radiothérapie Conformationnelle 3D.

Radiothérapie Conformationnelle 3D sous anesthésie générale

Ce type de traitement par Radiothérapie permet la réalisation du traitement dans de bonnes conditions pour les enfants cancéreux de moins de 5 ans. Le centre de Radiothérapie à la Clinique Ennasr avec son équipe médicale et paramédicale et en collaboration avec les médecins anesthésistes, était le premier en Tunisie à développer ce type d’approche.

Première consultation

1 ère consultation a lieu au cabinet de groupe de Radiothérapie situé à Ennasr Médical, avec les 2 médecins oncologues Radiothérapeutes Dr Kallel Adel et Dr Chaari Narjess.
Cette première consultation permet de :

• Etudier l’ensemble du dossier
• Etablir le plan de traitement
• Fournir au malade les différentes informations sur les modalités de la Radiothérapie ainsi que ses effets secondaires aigus et chroniques

Le malade doit se munir de tout son dossier en particulier

• Le compte rendu histologique
• Et les clichés radiologiques des différents examens réalisés.

Préparation du traitement

Une fois que le malade est vu en consultation le malade sort muni avec un premier RDV de scanner de centrage.

Le scanner de centrage permet de repérer la région à irradier et les organes de voisinage.

Ce n'est pas un examen de diagnostic :

Il n'ya pas de compte rendu et on ne vous remet pas de cliché. Le scanner de centrage est une étape essentielle dans la préparation du traitement. Il est important de rester immobile. A l'issue du scanner, des repères sont effectués sur la peau.

Le plus souvent des petits points de tatouage sont faits. Ces points sont indélébiles. Ils sont très fiables et permettent un repositionnement régulier. Comme ils ne s'effacent pas, le patient peut faire sa toilette tous les jours pendant le traitement.

Pour certains traitements les repères ne sont pas faits sur la peau (si masquée thermoformé).

A la suite de ce scanner le patient sort muni d'un RDV de mise en place sous l'appareil de traitement et de début de traitement.

Déroulement du traitement

Les séances de traitement par Radiothérapie se font tous les jours du lundi au vendredi avec un repos samedi, dimanche.

• La séance d’irradiation dure le plus souvent très peu de temps (3 à 4 minutes).
• L’installation et la réalisation d’images de contrôle, est plus longue.
• L’appareil de radiothérapie tourne autour du patient pendant les séances.
• Pendant la séance, il faut éviter de bouger, se détendre et de respirer normalement.

On n’éprouve rien de particulier pendant une séance de Radiothérapie, en particulier, aucune sensation de brulure, ni douleur, ni picotement.

Suivi au cours du traitement par Radiothérapie :

Une visite hebdomadaire est prévue tous les mercredi âpres votre séance de Radiothérapie
(Dr Kallel Adel et/ou Dr Chaari Narjes).
Cette consultation aura lieu au cabinet de groupe situé au 3 éme étage du centre médical.
Cette visite est rappelée chaque semaine par les techniciens qui vous effectuent le traitement.
Pensez ce jour là à apporter :

• Vos ordonnances médicales et/ou les médicaments consommés.
• Les analyses sanguins si elles sont demandées de façon hebdomadaire.

Cette consultation a pour but non pas d'évaluer le résultat du traitement par Radiothérapie qui n'est généralement pas immédiat mais de vérifier la tolérance du traitement.
Si le malade présente des effets secondaires le médecin veille à prescrire quelques traitements symptomatiques visant à atténuer ces effets.
Cette consultation a également pour but de rappeler quelques recommandations pour le traitement et d'échanger quelques mots pour rendre la continuité du traitement plus agréable.

On dehors de ces consultations programmées à l'avance, le médecin est disponible pendant les jours du traitement à répondre aux inquiétudes du malade il suffit au patient de monter nous voir au Cabinet de Groupe du lundi au vendredi aux horaires du travail de 9h à 13h et de 14h à 17h.

Fin du traitement

A la fin de la Radiothérapie, une consultation est prévue pour la remise des rapports de fin de traitement au patient ainsi qu’aux médecins traitants.

1 ère consultation a lieu au cabinet de groupe de Radiothérapie situé à Ennasr Médical, avec les 2 médecins oncologues Radiothérapeutes Dr Kallel Adel et Dr Chaari Narjess.

Cette première consultation permet de :

• -          Etudier l'ensemble du dossier
• -          Etablir le plan de traitement
• -          Fournir au malade les différentes informations sur les modalités de la Radiothérapie ainsi que ses effets secondaires aigus et chroniques

Le malade doit se munir de tout son dossier en particulier

• -          Le compte rendu histologique
• -          Et les clichés radiologiques des différents examens réalisés.

Préparation du traitement :

Une fois que le malade est vu en consultation le malade sort muni avec un premier RDV de scanner de centrage.

Le scanner de centrage permet de repérer la région à irradier et les organes de voisinage.

Ce n'est pas un examen de diagnostic :

Il n'ya pas de compte rendu et on ne vous remet pas de cliché. Le scanner de centrage est une étape essentielle dans la préparation du traitement. Il est important de rester immobile. A l'issue du scanner, des repères sont effectués sur la peau.

Le plus souvent des petits points de tatouage sont faits. Ces points sont indélébiles. Ils sont très fiables et permettent un repositionnement régulier. Comme ils ne s'effacent pas, le patient peut faire sa toilette tous les jours pendant le traitement.

Pour certains traitements les repères ne sont pas faits sur la peau (si masquée thermoformé).

A la suite de ce scanner le patient sort muni d'un RDV de mise en place sous l'appareil de traitement et de début de traitement.

Déroulement du traitement :

Les séances de traitement par Radiothérapie se font tous les jours du lundi au vendredi avec un repos samedi, dimanche.

La séance d'irradiation dure le plus souvent très peu de temps (3 à 4 minutes).

L'installation et la réalisation d'images de contrôle, est plus longue.

L'appareil de radiothérapie tourne autour du patient pendant les séances.

Pendant la séance, il faut éviter de bouger, se détendre et de respirer normalement.

On n'éprouve rien de particulier pendant une séance de Radiothérapie, en particulier, aucune sensation de brulure, ni douleur, ni picotement.

Suivi au cours du traitement par Radiothérapie :

Une visite hebdomadaire est prévue tous les mercredi âpres votre séance de Radiothérapie

(Dr Kallel Adel et/ou Dr Chaari Narjes).

Cette consultation aura lieu au cabinet de groupe situé au 3 éme étage du centre médical.

Cette visite est rappelée chaque semaine par les techniciens qui vous effectuent le traitement.

Pensez ce jour là à apporter :

• -          Vos ordonnances médicales et/ou les médicaments consommés.
• -          Les analyses sanguins si elles sont demandées de façon hebdomadaire.

Cette consultation a pour but non pas d'évaluer le résultat du traitement par Radiothérapie qui n'est généralement pas immédiat mais de vérifier la tolérance du traitement.

Si le malade présente des effets  secondaires le médecin veille à prescrire quelques traitements symptomatiques visant à atténuer ces effets.

Cette consultation a également pour but de rappeler quelques recommandations pour le traitement et d'échanger quelques mots pour rendre la continuité du traitement plus agréable.

On dehors de ces consultations programmées à l'avance, le médecin est disponible pendant les jours du traitement à répondre aux inquiétudes du malade il suffit au patient de monter nous voir au Cabinet de Groupe du lundi au vendredi aux horaires du travail de 9h à 13h et de 14h à 17h.

Fin du traitement :

A la fin de la Radiothérapie, une consultation est prévue pour la remise des rapports de fin de traitement au patient ainsi qu'aux médecins traitants.